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体检报告上的肺结节究竟是啥?医生:这几类高危人群要特别注意

编辑:企联编辑来源:四川在线点击:评论数:0发布时间:2019-09-10 09:20:38
■天府早报记者段祯

“磨玻璃密度结节”、“部分实性结节”、“实性结节”,目前接受CT检查的市民当中,不少被发现长有结节,再看到报告上写下的这些字眼,没有医学背景的患者只能一脸茫然。肺结节患者的收诊近年来呈增长趋势,为此成都市第三人民医院-成都市呼吸健康研究所在市级公立医院中首先成立了肺结节诊治中心,医生建议患者发现存在结节问题时,及时接受专业排查,以尽早发现问题展开干预及治疗。

所幸发现及时 肺结节确诊为微小浸润性腺癌

想到已经年过四十,王女士每年都会到医院做一次体检,以保障自己的健康。在今年的体检中,就发现了问题——胸部CT扫描时,通过放射影像科引入的AI读片系统,发现了其肺内有多个结节。

“借助人工智能系统,可以将所有异常的可疑肺部结节全部梳理出来。之后,会有人工进行判别哪些结节为真正异常的结节,哪些结节系人体肺内正常结构。”成都市第三人民医院放射科影像科主任、肺结节MDT小组放射小组组长周瀚说,经过专业甄别,揪出了右上肺一枚直径约7mm的磨玻璃样结节,发现其存在异常。

成都市第三人民医院普胸外科医生、肺结节MDT小组外科组长杨懿介绍说,经过进一步的检查,发现这个结节较为符合肺早癌或癌前病变的特征,所幸发现及时。日前,普胸外科团队利用目前国内治疗肺结节最新微创的治疗方式——单孔胸腔镜手术,为王女士进行了治疗。手术中,仅通过侧胸壁切下的直径3.5cm的切口,即完整切除了其右上肺的磨玻璃结节。后续的病理结果显示,王女士确为微小浸润性腺癌。

肺结节患者近年成倍增长 平均手术患者年龄59.5岁

肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。依据结节密度将肺结节分为三类:磨玻璃密度结节、部分实性结节、实性结节。

据成都市三医院的数据显示,目前接受CT检查的市民当中,至少有70%被发现长有结节。不过,其中90%以上为良性,手术患者仅10%左右。以该院肺结节诊治中心目前接诊情况来看,其中年龄最低的手术患者28岁,最大年龄者达88岁,平均手术患者年龄59.5岁。如何快速得到有效权威的诊断,便成为这部分患者的迫切需求。不过,省内独立成立肺结节诊疗中心的医院较少,对于肺结节的诊疗多数还分散于不同科室。由于无法在短时间内得到结果,患者往往会背负巨大的心理包袱,甚至因此出现负面情绪。

“无论是门诊还是手术台次,肺结节患者的收诊近年来都呈成倍增长的趋势,在成都市呼吸健康研究所落户在成都市三医院以来,这类就诊患者的涨幅更是明显。”成都市第三人民医院院长徐俊波表示,为了给患者提供更为精准的诊疗,经过前期的充分讨论,决定在市级公立医院中首开肺结节诊治中心,以中心为依托整合呼吸、胸外、病理、放射等多学科力量,同时配备人工智能系统等高精尖技术做支撑,进而实现这类患者一站式的个性化精准诊疗。今年,全川首个以钟南山院士命名的院士工作站更是落户成都市三医院,工作站建立的重点之一即是肺部肿瘤诊疗,希望在钟南山院士团队的帮助下形成同频共振,进一步提升技术水平,成为学科建设水平大幅提升的突破口。

高危人群

●有肺部肿瘤家族史

●长期大量吸烟

(成都市第三人民医院肺结节诊治中心数据显示,接诊患者中吸烟者占比达25%)

●高危职业接触史

●肺部长期慢性疾病病史

(符合以上几点的人群为肺癌的高危人群,建议每年例行胸部CT扫描筛查。有肺癌筛查试验项目证实,此项筛查能降低20%的肺癌相关死亡率。)

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