【专家简介】 盛修贵,男,肿瘤学博士、主任医师、硕士研究生导师。现任山东省肿瘤医院副院长、妇瘤科主任,山东抗癌协会秘书长。擅长妇科肿瘤的防治工作。率先将适形调强放射治疗技术应用于妇科肿瘤治疗,率先对妇科肿瘤后装治疗方法进行改良,率先开展了早期宫颈癌前哨淋巴结研究、早期宫颈癌保留生育功能的宫颈切除手术、卵巢癌的扩大根治手术及盆腹腔脏器联合切除术等。近5年来为首承担省部级科研课题4项。
环境因素致癌具有更大危害性 主持人:今年全国肿瘤防治宣传周的主题为“保护环境,远离癌症”。您是肿瘤防治方面的专家,多年从事这一专业的研究和治疗。而从医学角度讲,癌症的发生与环境污染有什么直接关联? 盛修贵:环境污染主要是指大气污染、化学元素和饮水污染。比如说,污染的大气中有多种致癌物质浓聚,主要有粉尘、二氧化硫、苯丙芘、甲醛等。再就是室外环境的汽车尾气、城市建设与房屋室内装修产生的有害物质——一氧化碳、氮氧化物、碳氢化合物、碳烟及铅等,这些都是潜在的致癌物质,人类长期接触会引起各器官特别是呼吸系统的癌变,但是有一定的潜伏期,有的潜伏期长达30年。 主持人:作为临床医生,每天面对这么多的癌症患者,真是叫人心痛。再看看我们面对的恶劣环境,其危害显而易见,触目惊心。 盛修贵:是的。与环境污染恶化最为密切的危害之一就是人类呼吸道肿瘤肺癌的高发。自20世纪后期以来,肺癌的发病率和死亡率像“脱缰的野马一样”,在全球范围内迅速从排名10名以外攀升到第一位。据卫生部资料统计,从上世纪70年代到90年代的20年间,我国男性肺癌发病率增长了1倍多,女性增长了近1倍；2006年,卫生部公布的数据表明,在因癌症死亡人群中,每4人即有1人死于肺癌。到2025年,估计我国新发肺癌患者每年将超过100万人。 主持人:这么说,环境因素致癌远比其它因素致癌危害性更大。 盛修贵:可以这么说。主要表现在它的“杀伤力”非常强,影响的时间长,而且覆盖面大,个人难以防护。最近网络热传的中国“癌症村”地图中都与不同程度污染有关。“癌症村”多集中在中东部经济较发达地区,靠近城市,不同程度存在环境污染,特别是水源污染。农村居民发病率最高的癌症是消化系统癌症,如胃癌、肠癌,与营养、饮食方式、水源污染有一定的关系。
政府层面的责任担当应更给力 主持人:面对环境污染造成的癌症患者越来越多的现实,必须把环境保护提升到珍惜生命这一高度来认识。 盛修贵:癌症的发生是一个复杂的过程。每个人身体内都存在原癌基因,这是天生的,只是没被触发,一旦机体受到不良因素的长期刺激,原癌基因就会被激活,从而引起细胞的过度增殖形成癌症。因此,从理论上讲,人人都有患癌症的可能。我们不可能去改变我们的基因,但是我们可以改善赖以生存的环境,减少对身体的不良刺激。因此,应该积极采取有效的措施,治理环境污染,减少各种有害环境因素,坚持可持续发展的战略,同时倡导健康的生活方式,这是防治癌症的首要任务和根本途径。 主持人:有人说,在环境治理这个问题上,个体的力量是微不足道的,而要切实解决问题,更多的还是政府的责任担当。 盛修贵:这是明摆着的。我们来看看PM 2.5的构成,它首先是粉尘、燃煤废气的排放,然后是汽车尾气,也包括了农村秸秆、稻草的燃烧,还有炒菜、做饭也都能够排放PM 2.5。但主体还是前两者,对减少粉尘、燃煤废气的排放,这牵扯到产业结构和生产方式的调整；而对汽车尾气排放的控制,倡导绿色出行,包括便利的快捷的公交系统的建立,燃油指标标准的提升,再说治理的方法推进和执行,相关的法律法规推进的出台,这些都是政府的责任所在。 鉴于目前的现状,我们呼吁应该由政府出面来重视对癌症的预防,这对于通过减少污染对人体的危害降低恶性肿瘤的发病率必将大有裨益。
必须注重优化好自己的小环境 主持人:其实,治理环境污染,不仅需要政府积极行动、从制度层面加大治理力度,更需要的是每一个公民从自身做起,与政府形成合力。 盛修贵:是这样的。每个人都是环境污染的受害者,也是环境污染的制造者,环境保护需要“立体作战、全民行动”。一方面,政府治理环境污染的制度设计和处置措施,应当接受舆论和社会监督。另一方面,公众也应在日常生活中植入环境保护的理念,以切身行动改善环境。例如,选择公共交通工具代替私家车、避免购买过度包装的产品和过量的衣物、坚持垃圾分类等等。 主持人:那么,个人在优化小环境方面应该着重做到哪些方面呢?请您提示一下。 盛修贵:研究表明,大约68%的人体疾病都与室内空气污染有关。因此,新装修住房要尽可能地选择相对环保的装修材料,室内要注意常通气通风,入住之前要多晾一段时间。 家用洗涤剂的大量使用所造成的化学污染也是环境污染的重要组成部分。再有就是家用微波炉、电滋炉、电视、电脑等电器都有很强的辐射性,在使用过程中都要注意做好自我防护,等等。 主持人:据有关部门调查统计,烟草行业成了利税大户,“烟民”队伍逐年呈增长趋势,而且年龄越来越小,其危害性更大,并能够诱发癌症。 盛修贵:众所周知,吸烟所产生的烟草烟雾是人类最危险的致癌物。从烟草和烟雾分离出的化合物中有60种是肯定的致癌物,或者是癌症的启动剂或促进剂。吸烟是肺癌的重要病因之一已众所周知,同时,被动吸烟也可以促使不吸烟者患上肺癌。因此,戒烟是对自己个人负责任,公共场所不吸烟是对别人负责。
医疗机构的针对性研究在深入 主持人:实际上,面对越来越多的肿瘤患者,医疗机构对癌症的生物学理解已经非常深入,癌症预防、早期诊断、综合治疗的手段都取得了很大的进步。作为省内最具权威的肿瘤防治机构,山东省肿瘤医院有哪些突出特色? 盛修贵:近年来,在我院学术领头人、中国工程院院士于金明院长的带领下,通过高技术人才和高科技设备的有机结合,我院逐步形成了以手术、放射治疗、化疗为主体,生物治疗、介入、中医药治疗等十多种先进技术相互配合的综合治疗优势。尤其是肿瘤的靶向放疗和精确放疗技术,领先国内同行10年,占据了国内肿瘤放射治疗的制高点,成为国内设备配套完善、技术先进、治疗项目齐全的学科之一,大大提高了恶性肿瘤的治疗效果。 主持人:也就是说,恶性肿瘤并不是想像中那么可怕,征服癌症我们一直在努力,曙光就在前头。 盛修贵:是的。随着癌症基因组计划的推进,更多潜在的药物靶点将被鉴定出来,为新药的开发奠定了基础。肿瘤学正在进入一个个体化治疗、精确治疗的崭新时代。同时,分子技术还可能准确预测某些癌症(比如淋巴瘤、卵巢癌)药物治疗的效果。经过几代人的努力,癌症已成为一种可控制、可治愈的疾病,患者的总体治愈率已达50%以上。但是,癌症防治的重点还是应以预防为主,对高发地区及高危人群进行干预处理,减少发病,这是将来肿瘤科技工作者努力的方向。 主持人:感谢您在百忙之中接受我们的采访。最后,您对肿瘤患者,对广大民众还有什么提醒呢? 盛修贵:我想说的是,肿瘤并不可怕,发达国家的发生率已趋下降,治愈率也大大提高。对广大群众来说,肿瘤防治还得提倡“三早”,就是说要早发现、早诊断、早治疗。近期我省将启动城市癌症早诊早治项目。该项目将在城市人群中开展肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌高危人群的评估、筛查和早诊早治。对患者还是要讲规范治疗,规范治疗的前提是规范检查,选正规专业医院而不要心存侥幸误时误诊!疾病重在预防,养成良好的生活习惯,保持良好的心态也很重要。最后祝愿大家身体健康,生活幸福! (李义福 张海默)
