随着医药行业的发展，区域医疗联合体（下称“医联体”）不断被人提出，成为医药行业中的一个重要概念，近年来不少医院对医联体建设都展开了许多难能可贵的探索，但由于受到诸多体制性障碍的约束，这些医院实际上是戴着镣铐在探索。
所谓“医联体”是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，由一所三级医院，联合若干所二级医院和社区卫生服务中心组成，目的是引导患者分层次就医，而非一味涌向三级甲等医院。医联体还可分为松散型和紧密型。
目前，松散型医联体模式在我国较为普遍，其主要作用在于核心医院向下级医院提供专家和技术支持，实现联盟内的信息互认、转诊等。松散型医联体内医院在人、财、物调配上相对独立。有关专家表示：这种模式往往是行政部门给三级医院下达任务，援助兄弟省份的基层医院，行政味道浓厚。所以，尽管这种做法有一定的效果，但是难以形成长效运行机制。
医联体的发展还存在医院内的体制性的约束。在现行的体制下，医院都不具备经营自主权、人事自主权、收入分配自主权。比如，大型医疗设备购置权，薪酬标准设定权，自由招聘权和辞退员工权等，这些权力医院都没有。
要发挥医联体的作用，最主要的就是合理分布和使用医疗资源，要打破部门所有制，实现资源的最优整合，使医务人员只有在医联体内的不同医疗机构之前兼职、流动，才能发挥有效使用资源的作用。此外，医联体的建设需要与病人如何使用医疗资源的就医行为变化结合起来。
当下，我国还处在建立医联体的探索阶段，相关部门应结合实际，制定出可行的方案，争取跨越不同管理体制和部门所有制，来实现医疗资源的最优组合和有效利用。
来源：中国制药机械设备网
