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合力打击医疗欺诈骗保 四川12个省级部门携手

编辑:企联编辑来源:四川在线点击:评论数:0发布时间:2019-09-17 09:44:31
    四川在线消息(记者 刘春华)合力打击医疗欺诈骗保,四川又出一大实招。9月16日记者从省医疗保障局了解到,为有效打击和防范我省医疗保障领域欺诈骗保行为,加强行政执法与刑事司法有效衔接、建立医保诚信体系,省医疗保障局、省公安厅、省卫健委等12个部门近日建立了打击欺诈骗取医保基金工作联系会议制度,决定通过密切相关职能部门工作联系,加强综合监管、联合惩罚,共同维护医保基金安全运行。

联席会议的职责包括:研究、提出打击和防范医疗保障领域欺诈骗保行为总体部署和要求;分析医疗保障领域欺诈骗保形势和任务,研究提出加强预防和查处的政策措施;研究确定需省级督查督办的重大欺诈骗保违规违法案件,开展多部门联合检查,强化综合执法、联合惩戒;通报医疗卫生、药品监督执法、医保经办等违法违规违纪案件查处信息,以及行政执法与刑事司法衔接工作情况,研究解决工作中存在的重大问题;指导地方查处和防范医疗保障欺诈骗保工作,组织开展业务培训和督促检查等多个方面。

省医疗保障局局长吴琦介绍,近年来我省先后出台了一系列完善基金监管制度的措施和文件,并针对异地就医、基层医疗机构、建档立卡贫困人员住院等重点领域和重点人群,连续3年在全省范围内开展医保基金使用专项(交叉)检查,欺诈骗保行为得到一定遏制。今年1—8月,全省共检查医保两定机构40265家,暂停协议机构1679家,解除服务协议156家,行政处罚26家,移送司法机关12家;查处违规参保个人152例,移送司法机关33人;合计追回违规违约金1.13亿元。

下一步,我省将以联席会议制度为依托,加快推进医疗保障基金监管的法治化建设;建立健全综合监管协调机制,实现各部门间违规信息共享,检查结果互认,违规处理互通,坚持“一案多查、一案多处”;行政执法与刑事司法有效衔接,涉嫌违纪违法的,及时移交司法部门;明确医保诚信体系建设路径,进一步健全医保领域“黑名单”制度,将严重违规的定点医疗机构、定点药店、医保医师和参保个人列入“黑名单”,并定期向社会公开发布;进一步畅通举报投诉渠道,利用电话、微信、网站、信访等,动员全社会共同参与医保基金监管,确保医保基金运行不留隐患。

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