利益博弈公益性难保 公立医院改革困难重重

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利益博弈公益性难保公立医院改革困难重重

编辑：企联编辑来源：互联网评论数:0发布时间:2013-07-03 09:58:42

　　公立医院的改革是医改的几大难题之一，目前仍然还处于试点阶段。试点阶段意味着什么？我们要涉水了，要进入深水区。深水区是面对利益格局的重新分布和各种利益集团的博弈，这不仅仅是钱、权、利益的博弈。

　　公立医院改革现在面临几大问题，其中首当其冲的就是钱的问题。即便是得到最多资金与资源投入的城市大医院，在政府投入方面仍然非常不足。以2010年广州、深圳、香港三个城市的收支情况为例，广州、深圳、香港三个城市的GDP分别为10604.48亿元、9510.91亿元和17841亿港元；三个城市的医疗预算开支分别为21.5亿元、43.41亿元和540亿港元，三个城市教育加医疗预算开支占税收的比例分别为1.33%、5.48%和44.92%，内地财政对教育医疗的投入状况由此可见一斑。相比之下我们太可怜了。正是由于上述原因，公立医院不得不走向市场化，最终扭曲其公益性。

　　另外一个就是改革的方向问题。医改的大方向是非常明确的，要人人享有基本医疗，将基本医疗作为公共产品提供给全社会。具体的轨迹在哪里？仍然不知道。公立医院改革试点仍在进行，所以3年公立医院改革试点并没有完成任务，而是在继续。公立医院改革是在重重困难中前行，但是怎么前行依然没有轨迹，依然号召我们大胆地去尝试。所以说公立医院处于徘徊的阶段。体制创新的基本是什么？我们离不开环境，而不是各自为政。我们在学习美国的时候，要学什么？最重要的就是医改必须是依法进行。

　　还有就是要尊重生命，美国医改首先是征求谁的意见？首先是医生的意见，医生的意见决定了医改的方向。如果我们制定的政策很多都是造成行政伦理缺陷的，那么这样的医改怎么进行得下去？

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