一项发表于《心理医学》(Psychol Med.FirstView Article,pp 1-14)的最新研究显示,一种脑成像模式识别技术可有助于早期诊断双相情感障碍。
研究并没有单纯局限于患者和对照的差异,而是使用了一种多元模式识别算法——高斯过程分类(GPCs),以判定每位患者罹患双相情感障碍的可能性。“这样一来,神经科学与临床实践实现了衔接。”
纽约西奈山伊坎医学院的SoPHia Frangou教授及其合作者采集了26位双相情感障碍I型患者,以及可与其年龄、性别及智商匹配的26名健康对照的脑结构磁共振成像(sMRI)资料。其中一部分资料在配对后被用于“训练”GPCs以区分患者及健康对照,另一部分则被用于测试其预测效度。
“我们采用sMRI而非其他神经影像学技术的原因在于,该技术应用广泛且安全性佳,已经成为诊断及管理大脑疾病的成熟手段,”研究者指出,“因此,建立在sMRI数据基础上的辅助诊断方法容易被纳入常规诊疗程序,并被较多的患者所接受。”
根据大脑灰质的成像结果,GPCs区分双相情感障碍及健康对照的敏感性为77%,特异性为69%;若根据大脑白质的成像结果,其敏感性为69%,特异性为69%。在由14名患者及14名健康对照构成的另一个研究队列中,上述四项数据依次为64%、99%、71%和86%。后一个队列中,所有患者均未接受药物治疗,而前一个队列中的患者正在服用大量药物,包括心境稳定剂。
GPCs的预测准确率与认证医师使用DSM-4轴I障碍结构式临床晤谈的评估结果有关,但Frangou教授等指出,“将使用某种建立在行为基础上的、病例发现式的工具所得到的研究结果与实际情况进行比较也许更为适宜,届时敏感性及特异性均可达到70%左右,比如心境障碍问卷等。”
“然而更重要的是,在实际临床工作中,有许多双相情感障碍患者被漏诊或误诊,近三分之一的双相情感障碍患者需要耗费近10年的时间以等待一个准确的诊断结果。”
研究者称,考虑到其巨大获益,包括成本的节省和及时治疗的开展,双相情感障碍的早期诊断是“目前强化临床及改善功能预后的惟一最重要的需求。”
来源:药品资讯网信息中心