在线发表于《儿科学》杂志的一项流行病学研究，自20世纪70年代以来，青少年中黑色素瘤的发病率一直以大约每年2%的速度增加，与成人相同。增加的原因尚不清楚，需要进行个体水平而非群体水平的研究以寻找产生这种趋势的原因。

         近年来有研究证实，成人中黑色素瘤的发病人数有所增加，但无研究者对儿童期及青少年期的黑色素瘤进行评价。为此，国立癌症研究所癌症流行病学与遗传学科的Jeannette R. Wong等人分析了美国9大地区1973~2009年间的监测、流行病学与最终结果SEER数据库数据。他们查出了在20岁以下患者中诊断出的所有1,317例初发黑色素瘤。由于在非白人患者或种族不明患者中发生的恶性肿瘤极少，故分析中仅纳入了白人患者中发生的1,230例黑色素瘤。

 
         分析结果显示，无论是男孩还是女孩，黑色素瘤的总体发病率都以平均2%/年的速度增加Pediatrics 2013 April 16 [doi: 10.1542/peds.2012-2520]。女孩黑色素瘤的总体发病率大致为男孩的2倍61% vs. 39%，各年龄段的发病率相近0~9岁，10~14岁，15~19岁。发病率随年龄而增加。大多数黑色素瘤77%是在15~19岁的青少年中诊断出的，仅8%的黑色素瘤是在年龄≤9岁的儿童中诊断出的，其余15%是在10~14岁的儿童中诊断出的。局限性黑色素瘤的发病率远高于区域性13%或远处2%转移，或未分期的黑色素瘤8%。女孩中最常见的黑色素瘤发病部位是下肢和臀部，在整个研究期间，这些部位的黑色素瘤以3%/年的速度显著增加；而在男孩之中，黑色素瘤以面部和躯干部最多见，在整个研究期间以5%/年的速度增加。

 
         究其原因，紫外线暴露似乎并不是导致黑色素瘤增加的主要因素。实际上，在紫外线暴露低的地域比如康涅狄格州和华盛顿州黑色素瘤的发病率略高于紫外线暴露高的地区如夏威夷和加州。然而，在整个研究期间，暴露于日光下的躯体部位的黑色素瘤发病率均有明显增加的趋势。该结果表明， 使用晒黑设备可能是发病率增加的一大原因，因为这类设备在低紫外线照射地区多得多。更多使用晒黑设备可能也是女孩黑色素瘤发病率比男孩高的原因。另外，也可能是由于近几年人们对黑色素瘤的警觉性增加，提高了儿童中黑色素瘤的检出率。
 

         本研究的这些数据与既往相关研究一致。此前有研究者报道称澳大利亚、瑞典和英格兰儿科群体中黑色素瘤发病率增加。
 

         尽管本研究纳入了30年以上有关黑色素瘤发病率的数据，但仍存在一定的局限性，例如未纳入个体水平户外紫外线暴露、晒黑设备使用以及黑色素瘤风险相关家庭因素方面的数据。

来源：药品资讯网信息中心