维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态与相关并发症的关系一直是业界研究热点之一。微炎症状态可导致肾性贫血等多种尿毒症并发症加重,而肾性贫血是造成MHD患者病情加重甚至死亡的主要原因之一。
重组人促红细胞生成素(促红素)临床应用以来,MHD患者的贫血状况得到了较大改善,但部分患者存在对促红素的低反应性。近年研究发现,MHD患者微炎症状态可影响促红素的治疗效果。近日的一项研究显示,促红素可有效改善不同微炎症状态MHD患者的肾性贫血,但微炎症因子水平越高则贫血治疗效果越差。
结果显示,选择存在微炎症状态及贫血的MHD226例,根据高敏C反应蛋白水平分为高水平组(10~15mg/L)62例、中水平组(3~99mg/L)95例和低水平组(0.05~2.9mg/L)69例,均给予促红素300U/(kg?w)治疗及低通量血液透析等常规治疗,疗程均为4个月。监测并比较3组血Hb、HCT水平及达到最佳治疗范围时间。
结果:治疗后,3组血Hb、HCT水平均较治疗前显著或非常显著升高(P<0.05,P<0.01);但高水平组Hb、HCT水平显著或非常显著低于中低水平组,中水平组Hb水平显著低于低水平组(P<0.05,P<0.01)。低水平组、中水平组分别于治疗4周、14周时达最佳范围,高水平组治疗16周后Hb仍未达最佳范围。
来源:药品资讯网信息中心