公立医院价格改革可以说是新医改的深水区，相关部门一直在追求理想的结果：一方面不增加患者负担，另一方面要体现出医疗工作者的价值，这可以说是改革中的硬骨头和重中之重。
在上一轮医改中尝试的正是市场化的解决办法，反倒加剧了患者“看病难、看病贵”的问题，不得不启动新一轮的医改。上一轮医改的问题也正是出在公立医院身上，公立医院是一种行政化的生存方式，尤其是三甲医院通过行政权力垄断了大部分的医疗资源。将这样的公立医院放到市场竞争中，行政垄断的弊端就被凸显了出来。在垄断者面前，消费者毫无议价的权力，最终导致患者负担的增加。
在此背景下，新医改的思路可谓切中要害，提出把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，这可以说是新旧医改的最重大的区别。公共产品这个曾经陌生的词汇成为了新医改的关键词。
源配置作用，另一方面公共财政向基础医疗倾斜，发挥医疗的公共产品性质。但这仅仅是铺垫，集中了大部分医疗资源的公立医院怎么动才是决定成败的关键。
按照郭剑英的说法，既要坚持公益性，又强调“不是所有环节价格都需要政府控制，能够竞争的环节，应该更多发挥市场机制作用。”问题的关键在于，必须明确哪些环节是“能够竞争的”。其中一个最重要的原则便是，拥有行政性垄断资源的环节一定不能参与市场竞争，否则就是走回了老路。
业内有关人士表示：并不是说要一味反对公立医院的某些环节市场化，但必须明确的是，对于参与市场竞争的环节必须彻底地实现去行政化和对医疗资源不具备垄断性，这是考虑由市场来调节价格的一个十分必要的前提。如果不能保证这一前提，让垄断医疗资源的公立医院环节参与到市场中，既对民营医疗机构不公平，更是对广大患者和新医改的不负责。
总而言之，只有保障了公立医院参与市场竞争的公平性，才能具有实现既不让患者多掏钱，又让医疗工作者体现自身价值的可能。当前，对于公立医院的调整表态相当慎重，如今还在研究阶段，只是大致透露了基本的原则。
来源：中国制药网
