在基本药物制度的实施过程中，如何保证基本药物既能畅通进入乡镇卫生院，又能减轻运营成本，成为了业界关心的话题，而药房托管模式或将成为最佳解决办法。
我们知道，随着基本药物制度的实施，出现了基层医疗机构门诊和住院费用下降、门诊人次和住院人数上升等喜人景象。但另一方面，由于乡镇卫生院实行基本药物零差率销售，当药品不再成为收入来源时，药房运行无疑增加了运营成本。
目前，药房托管模式已经推广部分集成医疗机构。有关人士表示：推行这一模式，是为了在稳步推进基本药物规范采购、控制价格、组织配送、合理使用及零差率销售等的基础上，解决医院药房运行成本高、药品损耗大、偏远地区药品配送不及时、药剂人员职能重新定位等问题。
药房托管模式的核心包括：一是双方签订托管协议。通过竞标选定配送公司，签订协议，明确双方的权利义务和法律责任。二是药品采购配送实行“三统一”。医院按临床需要统一网上下单，县区卫生局统一网上审核，配送公司按要求实行县、乡、村统一配送。配送企业在保证供货药品质量的基础上，保障及时供应配送到位。三是专户付款。各医院药款由县区卫生局统一代收后，上交县区财政局国库集中支付中心药品招标采购专户，国库集中支付中心每月定期支付药款。四是药房运行和配送由企业负担。药房场地租用、人员工资、药品损耗等双方以合同形式确定下来，配送企业定期支付。药房人员仍由医院负责考核。
这样一来，医院获得了房屋和人员工资等合理收入，还节省了药品周转金和药品损耗，降低了药房的经营和管理成本;配送企业集中采购和配送，减少了药品流通环节，降低了药品的流通成本，使药品配送高效、快捷;医院药房职能转变，由药品经营转向服务代理，由药品管理转向临床药事服务，由药品销售转向药品质量价格监管，有效提高了对药品的管控能力。更重要的是，这一模式切断了医院与药商之间的利益链条。
由此可见，药房托管的实施，有效地扭转了医疗机构以药补医的趋利行为，在很大程度上保障了基层医疗机构实现基本用药。
来源：中国制药网
