医改一直在如火如荼地进行着，近几年内，基层医疗卫生发生了历史性变革。但公立医院改革过程中废除“以药养医”行动依旧是收效甚微，由此可见各地医院仍需要不断探索。
医改过后，基层医疗卫生发生了历史性变革。基层医疗卫生机构的职能和服务方式发生了根本转变，由过去的注重创收、经济效益转变为注重公益，由过去以疾病为中心转变为宜健康为中心，即由过去注重疾病诊疗转变为注重疾病管理与防治并重、公共卫生与基本医疗并重，由过去“等病人上门”的服务向深入社区、家庭的主动服务和“上门服务”转变。
但是不得不说基层医改依然存在大量问题，如何看待基层医改当前存在的问题？业内专家表示：医改有许多目标，一次改革不可能全部实现目标。目前，新机制的框架逐步建立，但是还需要运行一段时间才能稳定。再加上在解决主要矛盾之后，过去被掩盖的一些矛盾暴露出来。
目前人们感受到的基层医改问题主要有以下几种情况：1、由于改革仅限于基层，而基层医改仅仅占据全国卫生系统的不到20%，因此城市和发达地区患者感受不深；2、改革带来的结构调整还需要一段时间才能见效，例如药品产业整合和患者用药习惯、医务人员诊疗习惯的改变都需要较长时间。
但基层医改在问题中不断探索、失败、总结、前进，为改革做了投石问路的先行军。基层医改实践探索出中国医改道路，即政府办医体制、长效性的多渠道补偿机制、规范性的药品采购机制、激励性的分配机制和竞争性的用人机制五大部分共同作用和影响公益性医院。
在接下去的医改过程中，各地医院要充分发挥地方创造性，大胆尝试，相关部门则要将成功案例全国推广，使地区实践上升为国家模式。
来源：中国制药机械设备网
